術後護理 & 專家提示

甚麼是手術疤痕

由於手術過程中對皮膚的切口，手術往往會造成永久性的疤痕。你的外科醫生會盡其所能縫合這個傷口，這樣傷口癒合時留下的疤痕就會最小。

除了傷口的類型、位置和使用的閉合技術，還有其他因素會影響手術疤痕的類型。有些是你可以控制的，比如暴露在陽光下或吸煙，但有些是你無法控制的，包括你的年齡、遺傳傾向、照片類型和種族。

傷疤是身體自然癒合過程的一部分。手術後瘢痕形成經歷三個階段^[1]:

1. . 在炎症階段，在外科醫生縫合傷口後立即開始，持續約1周，身體開始通過凝血縫合傷口。
2.  在接下來的1到2周內，膠原蛋白和彈性蛋白合成形成了纖維組織，形成了一個可能會發紅發癢的疤痕。這被稱為增殖期。
3. 在最後的重塑階段，疤痕的下部經歷癒合和重塑過程，理想地用有組織的膠原蛋白取代最初雜亂無章的沉積，使疤痕變得更蒼白、更柔軟、更不敏感。

疤痕通常在1至2年後出現。術後典型疤痕有:

• 肥厚性瘢痕，在炎症期開始發展，之後在切口範圍內迅速增加體積
• 疤痕疙瘩，在手術後一年左右開始出現，有時疼痛或瘙癢。它們在手術切口以外有大量，通常出現在皮膚較厚的區域和皮膚顏色較深的類型

手術疤痕的護理

手術後的恢復要經過幾個不同的階段，你需要用不同的方式來照顧你的傷疤。

術後立即(1-3周)

手術後，傷口通常立即用抗生素和凡士林治療，為傷口癒合過程提供理想的環境。水分保護敷料，如矽酮凝膠片也可用于加速上皮化和減少膠原沉積 ^[1]。

傷口閉合後(術後約一周)

傷口癒合後，醫生可能會推薦局部使用疤痕膏。

局部疤痕護理產品的主要目的是保持剛癒合的皮膚濕潤^[3,4]。因此，局部疤痕護理產品含有大量的保濕成分。

恢復日常活動時(術後約2 – 3周)

在最初的疤痕形成期之後，濕潤的環境對治療是最重要的，切口疼痛通常會消退，患者會恢復正常活動。這意味著傷疤現在需要額外的保護來抵禦環境因素，尤其是陽光。疤痕處的新鮮皮膚對陽光特別敏感，強烈建議疤痕處保護18個月左右^[4,8,9]。抗氧化劑，如維生素A、C和E，保護皮膚免受陽光的傷害^[10],，防曬霜保護疤痕免受陽光的傷害^[3,4] 。

總結

如果你要做手術，你應該會有某種形式的永久性疤痕。但你可以通過以下幾種方式減少疤痕:

• 術後立即使用抗生素、凡士林或矽膠片護理傷口。
• 傷口閉合後，局部塗抹疤痕產品。
• 在恢復日常活動時使用防曬霜。

參考文獻